海南省職工醫療保險暫行規定
第一章 總則第一條 爲了保障企業職工的身體健康，加強對職工醫療保險工作的管理，根據《中華人民共和國勞動保險條例》和國家的有關規定，結合本省實際情況，制定本暫行規定。第二條 職工醫療保險制度是國家爲保障企業職工的身體健康而實行的一項社會保障的制度。醫療費用由國家、企業、個人三方面合理負擔，以企業爲主，全省統籌，分級管理。醫療費用的開支，既要保障基本醫療，又要避免浪費。第三條 承擔職工醫療保險任務的醫療機構，必須堅持全心全意爲人民服務的宗旨，發揚救死扶傷革命人道主義精神，貫徹執行預防爲主的方針，做到因病施治，合理檢查，合理用藥和合理收費。第四條 參加職工醫療保險的單位和個人，應遵守企業職工醫療保險制度的各項規定，自覺糾正和抵制職工醫療工作中的各種不正之風。第二章 職工醫療保險的實施範圍和保險費的徵繳第五條 職工醫療保險制度的實施範圍：
在本省範圍內的全民所有制企業、城鎮集體所有制企業、內聯企業、外商投資企業和私營企業管理人員、技術人員、固定工、合同工、臨時工以及離退休人員。
農墾系統職工醫療保險制度，由省農墾總局參照本規定擬訂辦法，報省社會保障委員會審覈，經省人民政府批准後實施。第六條 職工醫療保險費由職工醫療保險管理機構統一徵繳和管理。按國家有關規定，接受審計、財政、物價部門和工會的監督。第七條 職工醫療保險費率爲企業職工工資總額的百分之十一，其中百分之十由企業負擔，百分之一由職工個人負擔（職工工資總額以國家統計局公佈的《關於工資總額組成的規定》計算，下同）。繳納辦法由職工醫療保險管理機構委託金融機構逐月按上月企業職工工資總額的百分之十一代扣，企業再按職工本人（不含離退休人員）工資總額的百分之一扣還。
企業拖欠醫療保險費，拖欠期間的職工醫療費全部由該企業承擔，拖欠超過三個月的，暫停其醫療保險待遇。第八條 企業分擔的醫療保險費，可在稅前列支。第九條 職工醫療保險費率，省社會保障委員會可根據職工醫療費的實際開支和職工工資的變化情況，進行調整。第十條 職工家屬醫療保險辦法另行制定，在此之前，職工直系親屬的醫療待遇暫按原規定執行。第三章 職工醫療保險基金的開支範圍第十一條 職工醫療保險基金的開支範圍：
（一）在指定的醫療機構就醫，並確因病情需要的各種檢驗、藥品（不含自費藥品）、注射、治療、手術（含計劃生育手術）、拔牙、補牙、鍼灸、推拿、按摩、接生（限於計劃內生育）、輸血（限於搶救危重病人）、住院等所需的醫療費用；
（二）經批准轉診、轉院屬本條第（一）項所列的醫療費用；
（三）因公出差或經批准探親、休假人員，在當地公立醫院（含集體所有制醫院）就醫屬本條第（一）項所列的醫療費用；
（四）手術後或危重疾病的恢復期以及反覆發作的慢性病患者，經原醫療機構建議，所在單位同意，職工醫療保險管理機構批准而進行短期（三個月以內）療養、康復治療的醫療費用。如病情需要延長療養時間者，須經職工醫療保險管理機構批准；
（五）因原醫療機構缺藥，憑該醫療機構證明，經職工醫療保險管理機構批准而到國營醫藥商店或其他機構購買的藥品費；
（六）因病情需要，憑醫療機構證明，經職工醫療保險管理機構批准而安裝的人工器官費用；
（七）因病情需要而進行器官移植，根據職工醫療保險管理機構、患者所在單位和患者個人共同商定的醫療費用負擔比例，應由職工醫療保險管理機構負擔的醫療費用；
（八）用於搶救危重病人所必須的貴重、滋補藥品（含血液製品）的費用。第十二條 下列費用不屬於職工醫療保險基金開支的範圍：
（一）掛號費、出診費、煮藥費、藥瓶費、醫療諮詢費、優質優價（即特診特價）費、救護車費、就醫差旅費等；
（二）住院期間的伙食費，空調費，電爐、電視和電冰箱費，會診醫務人員的差旅費、住宿費、招待費和生活補助費，非醫院規定的護理費，損壞公物賠償費，陪人費，超計劃生育費，新生兒保育費，產婦衛生費等；
（三）安裝假眼、假齒、假肢、腹託、腎託、助聽器、配眼鏡、鑲牙、矯形、整容、磁療胸罩、磁療護膝等費用；
（四）自請醫生和按摩人員，自尋處方，自購藥品等費用；
（五）非職工醫療保險管理機構組織的各種體檢、預防服藥和接種以及不育症的檢查、治療費用；
（六）自行到非指定的醫療機構檢查和治療的費用；
（七）未經前條規定的程序批准而自行療養、康復、轉診、轉院的醫療費用；
（八）醫院認爲應出院而拒絕出院，從拒絕之日起的住院費用；
（九）由於打架鬥毆、交通肇事、酗酒等原因所致傷殘的醫療費用；
（十）出國期間在國外就醫的醫療費用；
（十一）國家和省規定的自費藥品以及其他不應在職工醫療保險費中報銷的費用。
企業職工繳納醫療保險的比例是多少？
一般常見的情況是：職工基本醫療保險費一般是用人單位繳費爲在職職工繳納工資總額的8%;職工繳納本人工資收入的2%，由工作單位和職工共同繳納。
不同地區經濟發展水平不通，職工醫療保險個人繳費和單位繳費比例可能會做相應的調整。
醫療保險一般指基本醫療保險，通過用人單位與個人繳費，建立個人賬戶和統籌賬戶。
一般一些小病是個人賬戶進行報銷;一些大病的報銷纔會用到統籌賬戶。
也就是參保人員患病就診發生醫療費用後，在保障範圍和規定內可以獲得報銷。
企業職工醫保要交滿多少年
根據我國的社會保險法規定，男性的職工和女性的職工醫療保險的繳納年限上，其實是有一定差別的。通常情況下，男性的職工需要繳納的年限會稍微長一些，一般至少要滿25年以上纔可以，而女性職工需要繳納的時間則會短一些，一般需要繳納20年以上。
不過有些地方的規定則是會有一些不一樣，比如說有些省份可能會要求男性職工必須繳滿30年以上，而女性職工做事要交滿25年以上，所以具體還得看當地的規定。
職工醫療保險繳費年限是怎麼規定的
年限見下面：
根據社會保險法的規定，男性職工和女性職工在醫療保險的繳費年限上是有一定差異的。基本上男性職工需要累積繳費至少滿25年以上，而女性職工則至少需要累積繳費滿20年以上。
