珠海城鄉居民醫保辦理
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你好，調研發現，城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)由於制度分設、管理分離、資源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉居民帶來諸多不便，而且固化了城鄉二元結構，對實現公平正義、促進社會和諧造成了嚴重障礙和負面影響，突出表現爲“三個不利於”和“三個重複”。
“三個不利於”：一是不利於體現社會公平。城鄉醫療保險制度分設，使廣大居民只能根據戶籍身份被動加入相應的保障制度，強化了城鄉戶籍觀念，固化了二元社會結構，不能很好地體現社會保險的公平性。二是不利於人力資源的流動。隨着我國城鎮化快速推進，人力資源在城鄉間的流動加快，城鄉醫療保險制度不貫通、信息不共享、管理不統一，造成這些流動的從業人員醫療保險關係難以接續，待遇無法銜接，農民工在城鄉之間流動時醫保關係轉移接續尤爲困難。三是不利於醫療保險制度的可持續發展。城鄉醫療保險制度分別由不同部門管理和經辦，無法統籌謀劃各項保險制度的長遠發展，無法統一、科學評估制度運行的真實績效，增加了體制成本，造成了社會資源的嚴重浪費。
“三個重複”：一是居民重複參保。當前，職工醫保、居民醫保由人力資源社會保障部門管理，“新農合”由衛生部門管理，由於管理方式和信息系統的不統一，信息不能共享，實際工作中又存在互爭參保資源的問題，導致各地普遍存在着城鄉居民重複參保的現象。特別是農民工、鄉鎮企業職工、在城鎮就讀的農村學生、被徵地農民等人羣的重複參保問題非常突出。天津、成都、廈門、泰州整合醫療保險管理資源後，通過信息系統比對，分別發現有45萬、27萬、8萬、20萬人重複參保；南京市棲霞區11萬城鎮居民參保人員中，就有4萬人同時又參加了新農合。二是財政重複補貼。據已經實行城鄉統一管理地區的典型分析和大致推算，重複參保的比例約佔城鄉居民參保人數的10%左右。按今年城鄉參保居民人均財政補貼120元計算，財政將爲約1億參保居民重複補貼120億元，明顯增加了各級財政的不合理負擔。三是重複建立經辦機構和信息系統。經過十多年的努力，城鎮醫療保險經辦機構的信息系統已經基本完善，如果新農合再設立一套經辦機構和信息系統，勢必增加管理成本，降低管理效率，浪費大量財政資金。據廈門等城市財政局估計，假如參照城市醫療保險信息系統建設新農合信息系統，需要再投入約6000至8000萬元(不包括每年的維護費用)。全國是一箇多麼大的費用，可想而知！
如何解決“三個不利於”和“三個重複”的問題，實現基本醫療保障制度的全面協調可持續發展呢？中央指明瞭方向，《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)指出，要“有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一”。爲貫徹落實中央醫改文件要求，徹底解決“三個不利於”和“三個重複”的問題，不少地方已經開展了積極探索。例如：廣東省從2004年開始探索醫療保險城鄉統籌，是全國推進速度最快的省市之一。全省21個地級市中，已經有深圳、珠海、東莞等10個市開展醫療保險城鄉統籌探索，清遠、陽江、梅州等市政府已經決定將新農合移交社保部門統一管理。福建省明確了人力資源社會保障廳統籌城鄉醫療保障工作的職能，要求新農合信息系統依託職工醫保信息系統，省政府每年拿出200萬元專項經費對開展醫療保險城鄉統籌的地區進行獎勵。目前，廈門市和邵武、上杭等20多箇縣實現了醫療保險城鄉統籌。福州市政府常務會議決定，積極創造條件將新農合移交社保部門管理。江蘇省無錫、鎮江、蘇州、常州、泰州等城市積極開展城鄉統籌的探索，各城市都十分注重製度銜接，出臺了轉移接續辦法；同步提高醫療保險統籌層次，提高基金共濟能力。四川省成都、樂山、廣元蒼溪等城市都對醫療保險城鄉統籌進行了積極探索。據有關部門統計，目前已全面開展醫療保險城鄉統籌的地區有天津、重慶和寧夏3個省級行政區、21個地級城市和103個縣(區市)。這些地區除浙江嘉興和33縣(區、市)城鄉居民醫療保險由衛生部門統一管理外(職工醫保仍由社保部門管理)，其餘地區均由社保部門統一管理。
望採納，謝謝。
珠海社保卡可以統籌幾個定點
珠海社保卡可以統籌個2定點，一箇醫院一箇是社保局。
看病的醫院辦理“門診統籌定點”，這樣你在哪裏看門診的時候就可以享受優惠了，例如你到醫院看門診，然後開藥，這時開得藥就可以享受優惠了，大概5折這樣。
辦理的流程大概是：到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給他，然後他就會在封面上貼個表，這樣就算好了。
另外就是到社保中心錢辦理報銷手續即可。
珠海醫保統籌第一次搞
以下是自珠海人力資源和社會保障局查詢到的有關珠海醫保統籌變更的相關條例及說明：
1：參保人選定門診統籌定點機構後，原則上社保年度內不予變更。因工作調動或住址變動的，可憑有效證明材料（如調令、勞動合同、房產證、戶口本、房屋租賃證明等）到原選定機構辦理變更。
2：參保人需在市人力資源和社會保障行政部門公佈的門診統籌定點機構中，按個人意願選定一家作爲其門診統籌就醫機構，原則上一個社保年度內只能選定一家
3：參保人下一社保年度需重新選定門診統籌定點機構的應於下一社保年度開始前3個月內到新的門診統籌定點機構辦理變更手續；未辦理變更手續的，視爲繼續選定原機構。
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珠海居民醫保怎麼辦理
根據《珠海市社會養老保險條例》第三條本市行政區域內的下列用人單位（以下統稱單位）和勞動者（以下統稱被保險人）必須依法參加養老保險：
（一）企業、個體工商戶、其他經濟組織和與之形成勞動關係的勞動者；
（二）國家機關、事業單位、社會團體和與之建立勞動合同關係的勞動者。
珠海社保外地戶口通過公司或者單位參加基本醫療保險，由單位組織辦理社會保障卡，通過使用社會保障卡來參加醫療保險服務項目：
珠海市職工醫療保險普通門診使用個人賬戶IC卡就醫購藥
珠海市醫療保險門診統籌定點醫療機構選定及結算辦事指南
珠海市職工醫保、大病醫保常住異地就醫門診特定病種認定及結算辦事指南
珠海市醫療保險門診特定病種費用前臺報銷辦事指南
醫療保險常住異地就醫辦理指南
珠海市醫療保險市外住院醫療費用報銷辦事指南
珠海市醫療保險市外轉診辦事指南
珠海市醫療保險市內住院費用報銷辦事指南
珠海市醫療保險門診特定病種認定及結算辦事指南
參考鏈接：
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